Samenvatting
In een periode van 10 jaar werden op een totaal van 1578 patiënten met appendicitis acuta 69 patiënten van 70 jaar of ouder opgenomen. Bij 46 van deze 69 patiënten (67) werd tijdens de acute fase appendectomie verricht. Het percentage perforaties bij deze geopereerde ouderen lag significant hoger dan in de gehele populatie (resp. 57 en 13). De bejaarde patiënten met een geperforeerde appendix hadden langer klachten (3,8 dgn.) en een hogere bezinking dan de patiënten met een niet-geperforeerde appendix (1,1 dgn.). Bij verdenking op perforerende appendicitis bij een patiënt van 70 jaar of ouder heeft het vinden van een BSE > 30 mmh een voorspellende waarde van 87. Er bestaat in de groep patiënten met een geperforeerde appendix een sterk toegenomen morbiditeit; met name wondinfecties komen vaak voor. Appendicitis acuta is ook op oudere leeftijd een belangrijke oorzaak van acute buik. Met het oog op de toegenomen kans op perforatie moet ook een oudere patiënt in geval van twijfel worden geopereerd.
Artikelinformatie
Reacties