De botbank; een actuele benadering

Zie ook het artikel op bl. 988.

Sinds tientallen jaren wordt bij orthopedische en traumatologische operaties gebruik gemaakt van botimplantaties.1 De eerste publikatie hierover dateert reeds van 1908. Het aantal indicaties voor het gebruik van bot als implantaat neemt nog steeds toe. De meest voorkomende toepassingen betreffen het opvullen van botdefecten ontstaan na een trauma, na resectie van een maligne of benigne bottumor, na verwijdering van gewrichtsprothesen en na infecties. Tevens wordt gebruik gemaakt van botimplantaties bij spondylodese, artrodese en revisiechirurgie van kunstgewrichten.

De beste operatieresultaten worden bereikt met donorbot dat van de patiënt zelf afkomstig is (autoloog bot). Dit (verse) bot bevat behalve osteoconductieve osteo-inductieve capaciteit, die het omgevende bot aanzet tot botnieuwvorming. In de loop van de maanden na implantatie wordt het autologe bot afgebroken en weer opgebouwd volgens een proces dat ‘creeping substitution’ genoemd wordt. Een bezwaar van autologe botimplantaten is de extra operatie die nodig…