Dit artikel besteedt aandacht aan recent gestart klinisch multicentrisch onderzoek in Nederland.
Achtergrond en het waarom van de studie
Een conventionele abdominoperineale resectie (APR) voor rectumcarcinoom geeft een relatief hoge kans op een lokaal recidief.1,2 Om een radicale resectie te verkrijgen van tumoren distaal in het rectum, waar geen of geringe bekleding met mesorectaal vet aanwezig is, kan het nodig zijn de tumor en de M. levator ani en bloc te verwijderen. Dit wordt de extralevatoire abdominoperineale resectie (eAPR) genoemd. De eAPR wordt steeds vaker toegepast; het aantal positieve resectiemarges en tumorperforaties zijn hierdoor gedaald.3
Neo-adjuvante radiotherapie of chemoradiotherapie, wat bijna routinematig wordt toegepast, leidt tot veel problemen in de perineale wondgenezing na eAPR.4,5 Deze wondproblemen vereisen vaak maandenlange wondverzorging en soms re-operaties. Ook kan een perineale hernia ontstaan. Sluiting van de perineale hernia met een spierlap is een goede oplossing, maar heeft enkele nadelen, onder andere…
Reacties