De betekenis van een verhoogde troponinewaarde zonder acute ischemische hartziekte

– Cardiac troponin I (cTnI) and cardiac troponin T (cTnT) are valuable heart markers in patients presenting with symptoms of ischaemic heart disease.

– A number of categories of patients frequently have raised concentrations of cardiac troponin (cTn) without having ischaemic heart disease. These include patients with heart diseases such as heart failure, myocarditis and valvular disease but also those with lung emboli, renal failure and sepsis.

– Possible underlying mechanisms are diffuse necrosis, cTn proteolysis or leakage of cytoplasmatic cTn with no irreversible damage to the contraction complex of heart-muscle cells.

– It is possible that cTn-measurement in patients with non-cardiac conditions is of prognostic value but so far this has only been demonstrated in dialysis patients and patients with pulmonary embolism.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1879-83

Samenvatting

– Cardiaal troponine I (cTnI) en cardiaal troponine T (cTnT) zijn waardevolle hartmerkerstoffen bij patiënten die zich presenteren met symptomen van ischemische hartziekte.

– Diverse patiëntencategorieën hebben frequent een verhoogde concentratie cardiaal troponine (cTn) zonder ischemische hartziekte. Deze categorieën betreffen zowel patiënten met hartziekten zoals hartfalen, myocarditis en kleplijden, als patiënten met uiteenlopende beelden zoals longembolie, nierfalen en sepsis.

– Mogelijke mechanismen zijn diffuse necrose, proteolyse van cTn of lekkage van cytoplasmatisch cTn zonder irreversibele schade aan het contractiecomplex van een hartspiercel.

– Mogelijk is cTn-bepaling bij patiënten met niet-cardiale aandoeningen van prognostische waarde, maar dit is alleen bij dialysepatiënten en patiënten met longembolie aangetoond.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1879-83

Artikelinformatie

Aanvaard op

24 februari 2005

26 augustus 2005

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:1879-83

Vakgebied

Hart en vaten

Labdiagnostiek

Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum Groningen, Hanzeplein 1, 9713 GZ Groningen.

Afd. Anesthesiologie: mw.E.A.P.van Bockel, assistent-geneeskundige; hr.prof.dr.L.P.H.J.Aarts, anesthesioloog-intensivist.

Afd. Intensive Care & Beademing: hr.dr.J.E.Tulleken, hr.dr.J.J.M.Ligtenberg en hr.dr.J.G.Zijlstra, internisten-intensivisten; hr.dr.T.S.van der Werf, longarts-intensivist.

Contact mw.E.A.P.van Bockel (e.a.p.van.bockel@anest.azg.nl)