De betekenis van convulsieachtige verschijnselen in de eerste twee levensjaren

Assessment of the prevalence of convulsion-like symptoms in 1854 children of Dutch-speaking mothers of a population-based birth cohort.

Method

At each child health clinic (CHC) visit mothers were asked whether they had noted any of the following signs: loss of consciousness, involuntary movements, eye rotation movements and apnoea, and if so, whether these appeared to be related to feeding. Registration was done by the CHC physician during eight consultations.

Results

Convulsion-like symptoms occurred in a quarter of the children: in 8 exclusively in relation to feeding, almost without exception in the first three months of life, in 19 also without relation to feeding, continuing until the second birthday. The latter children were more frequently admitted into hospital, even for non-neurological problems, than the former or than children without any such signs. They also have more disabilities at the age of two years. No connection with epilepsy in the family or with congenital anomalies could be demonstrated.

Conclusion

Convulsion-like symptoms were observed in a quarter of children up to the age of two years. Special attention should be paid by the CHC team to children with signs not connected with feeding.

Samenvatting

Doel

Vaststellen van de prevalentie van convulsieachtige verschijnselen bij 1854 kinderen van Nederlandssprekende moeders in de eerste twee levensjaren.

Methode

In het kader van het ‘Sociaal medisch onderzoek consultatiebureau kinderen’ (SMOCK), een representatieve steekproef levend geboren kinderen in 1988-1989, werden volgens protocol tijdens ieder consultatiebureau-consult 8 maal het waarnemen, de frequentie en de samenhang met de voeding geïnventariseerd van ‘bewustzijnsdaling’, ‘onwillekeurige bewegingen’, ‘draaien met de ogen’ en ‘apneu’.

Resultaten

Convulsieachtige verschijnselen kwamen bij een kwart van de kinderen voor: bij 8 uitsluitend in samenhang met de voeding en vrijwel alleen in de eerste 3 levensmaanden, bij 19 ook zonder samenhang met de voeding tot het 2e levensjaar. Deze laatsten werden vaker opgenomen in de eerste twee levensjaren, ook zonder neurologische indicatie, dan de eersten of dan kinderen zonder deze verschijnselen. Zij bleken vaker een beperking of een handicap te hebben op de leeftijd van 2 jaar. Een verband met epilepsie in de familie of met congenitale afwijkingen kon niet worden aangetoond.

Conclusie

Convulsieachtige verschijnselen werden waargenomen bij een kwart van de kinderen tot 2 jaar. Het optreden van verschijnselen zonder samenhang met de voeding is een reden om aan gezondheid en ontwikkeling van deze kinderen extra aandacht te besteden.