De bepaling van de albumine-uitscheiding in de urine voor vroegtijdige opsporing van nefropathie bij patiënten met diabetes mellitus

- In 22 patients with diabetes mellitus who had a negative protein reaction in urine the presence of microalbuminuria (albumin excretion between 30 and 300 mg24 hr) was investigated. The albumin excretion was determined in both 2-hour collections in the supine position and in 24-hour collections. These correlated well, though intraindividual variation was less in the 24-hour collections. Three patients had microalbuminuria; two of them had clinical signs of microangiopathy. Radial immunodiffusion proved to be a sensitive, simple and inexpensive technique for the determination of urinary albumin excretion. For screening purposes the determination of albumin excretion in one 24-hour sample will suffice. More exact calculations of the albumin excretion require collection of more urine samples.

Samenvatting

Bij 22 patiënten met diabetes mellitus bij wie de eiwitreactie van de urine bij routine-onderzoek negatief was, werd onderzoek gedaan naar het vóórkomen van micro-albuminurie (albumine-excretie tussen 30 en 300 mg24 u) in zowel 2-uursurineverzamelingen, waarbij de patiënt plat ligt, als 24-uursverzamelingen. Tussen beide bestond een goede correlatie, hoewel de intra-individuele variatie bij de 24-uursverzamelingen geringer was. Bij 3 patiënten werd een micro-albuminurie gevonden, van wie 2 reeds tekenen van micro-angiopathie hadden. De radiale immunodiffusie blijkt een gevoelige, eenvoudige en goedkope methode te zijn voor het aantonen van dergelijke lage albuminegehaltes in de urine. Voor screeningsdoeleinden volstaat een eenmalige verzameling van 24-uursurine. Meer verzamelingen zijn echter noodzakelijk voor een nauwkeuriger kwantificatie van de albumine-uitscheiding.