De beoordeling van spontane motoriek van jonge baby's: een doeltreffende methode voor de opsporing van hersenfunctiestoornissen

– A method for the assessment of the brain function of young infants was recently introduced. It consists of evaluation of the quality of spontaneously generated generalized movements (general movements, GMs).

– GMs appear at an early stage of pregnancy and persist until approximately the 4th month after term.

– Normal GMs are characterized by the triad of complexity, variation and fluency.

– Mildly abnormal GMs, indicating mild dysfunction of the nervous system, are not fluent but jerky or stiff. Markedly abnormal GMs, indicating major nervous system dysfunction, are characterized mostly by absence of complexity and variation of the movements; the movements are monotonous and stereotyped.

– The quality of the GMs can be evaluated by means of socalled global Gestalt perception. The technique can be learned in a few days.

– The quality of the GMs has a clear predictive significance for the child's development. Children with normal GMs will be free of handicaps in later life, whereas three-quarters of the children showing clearly abnormal GMs throughout the postnatal GM period do develop handicaps.

– Assessment of the quality of the GMs is a relatively cheap, non-invasive method of evaluating the current and future brain function of young infants.

Samenvatting

– Onlangs is een methode ontwikkeld om de hersenfunctie van jonge baby's te beoordelen. De methode bestaat uit het beoordelen van de kwaliteit van spontaan gegenereerde gegeneraliseerde bewegingen (‘general movements’ (GM's)).

– GM's ontstaan vroeg in de zwangerschap en blijven tot ongeveer de 4e maand na de à-termeleeftijd aanwezig.

– Normale GM's worden gekenmerkt door de trias complexiteit, variatie en een vloeiend bewegingsverloop.

– Licht afwijkende GM's, die een lichte disfunctie van het zenuwstelsel weerspiegelen, verlopen niet vloeiend, maar rukkerig of stroef. Duidelijk afwijkende GM's, die duiden op een ernstige disfunctie van het zenuwstelsel, worden vooral gekenmerkt door het ontbreken van bewegingscomplexiteit en -variatie: de bewegingen worden monotoon en stereotiep.

– De kwaliteit van de GM's kan met behulp van zogenaamde globale ‘Gestalt’-perceptie beoordeeld worden. De techniek is in enkele dagen te leren.

– De kwaliteit van de GM's heeft een duidelijke voorspellende waarde voor de ontwikkeling van het kind. Kinderen met normale GM's krijgen later geen handicap, terwijl driekwart van de kinderen die gedurende de gehele postnatale GM-periode duidelijk afwijkende GM's vertonen wel een handicap krijgt.

– De beoordeling van de kwaliteit van de GM's is een relatief goedkope en non-invasieve methode om de actuele en toekomstige hersenfunctie van jonge zuigelingen te beoordelen.