De behandeling van patiënten met claudicatio intermittens door loopoefening

- Seventy-three patients with stable intermittent claudication were treated with an exercise programme. The following parameters were evaluated: Painfree walking distance and anklearm blood pressure index at rest and following exercise. Four patients were lost during the follow-up period (average 22.3 months) due to non-related disease or death. In 17 of the 69 remaining patients, symptoms worsened (11) or the patients (6) considered the improvement to be insufficient, and arterial reconstruction was performed.

The 52 patients treated without operation developed an increase in anklearm blood pressure index following exercise from 0.38 to 0.58 (p < 0.001) and walking distance from 170 to 530 m. (p < 0.001).

There was no correlation of age, severity, duration of symptoms or location of the obstruction with amelioration of symptoms.

Samenvatting

Van 73 patiënten met stabiele claudicatio intermittens werd het resultaat van behandeling met een loopoefenprogramma gemeten naar de verbetering van de pijnloze loopafstand en van de enkel-armbloeddrukindex in rust en na inspanning. Tijdens de follow-upperiode (gemiddeld 22,3 maanden) vielen 3 patiënten af door intercurrente ziekten en 1 patiënt overleed. Van de overige 69 patiënten namen bij 11 de klachten toe en vonden 6 de verbetering van de loopafstand te gering, zodat tot vaatreconstructie werd besloten.

De 52 uitsluitend conservatief behandelde patiënten bereikten na het loopoefenprogramma een verbetering van de loopafstand van 170 naar 530 meter (p < 0,001) en een verhoging van de enkel-armbloeddrukindex na inspanning van 0,38 naar 0,58 (p < 0,001).

Er werd geen correlatie gevonden tussen leeftijd, ernst en duur van de klachten en anatomische lokalisatie van de obstructie(s) enerzijds en vermindering van de klachten anderzijds.