De behandeling van migraine in Nederland in het begin van de 20e eeuw

- The treatment of migraine in the Netherlands underwent important changes in the beginning of the 20th century. Several factors played a role, including the development of analgesics (acetylsalicyl acid, phenacetin, and fampridin) at the end of the 19th century. The introduction of phenobarbital for the treatment of epilepsy in 1912 resulted in prescription of this drug for migraine, because of the supposed similarities between both afflictions.

- Although ergotamine had been reported for the treatment of headache at the end of the 19th century and been recommended again during the 1920s, it appeared in the Dutch literature only at the end of the 1930s. Research abroad showed this drug to have vasoconstrictive properties in migraine, again confirming the vasogenic origin of the affliction. This is striking as vasodilating drugs had been prescribed for several years.

- The non-medical treatment largely remained as previously, notably the prescription of diets. The relation between migraine and anaphylaxis, based on research by the French school, was also investigated in the Netherlands and resulted in the prescription of diets to immunize against the proteins involved.

Samenvatting

- De behandeling van migraine in Nederland onderging in het begin van de 20e eeuw belangrijke veranderingen. Een aantal factoren speelde hierbij een rol, zoals de ontwikkeling van analgetica (acetylsalicylzuur, fenacetine en fampridine) aan het einde van de 19e eeuw. De introductie in 1912 van fenobarbital voor de behandeling van epilepsie leidde, wegens de veronderstelde overeenkomsten tussen migraine en epilepsie, tot het gebruik ervan voor de profylaxe van migraine (in Nederland vanaf 1921).

- Alhoewel ergotamine reeds aan het einde van de 19e eeuw enkele malen werd gemeld als middel voor de behandeling van hoofdpijn, en het in de jaren twintig opnieuw hiervoor werd aanbevolen, verscheen het in Nederland pas vanaf het einde van de jaren dertig in de literatuur. Uit buitenlands onderzoek bleek dat dit middel een vaatvernauwend effect had bij migraine, waardoor de vermoedelijk vasculaire genese ervan opnieuw werd bevestigd. Dit is opvallend aangezien jarenlang gedacht was dat juist vaatverwijdende middelen dienden te worden voorgeschreven.

- De niet-medicamenteuze behandeling bleef voor een groot deel zoals voorheen, namelijk het voorschrijven van leefregels. De relatie tussen migraine en anafylaxie, gebaseerd op onderzoek uit de Franse school, werd ook in Nederland gelegd en gaf aanleiding tot het voorschrijven van bepaalde diëten voor immunisering voor de betreffende eiwitten.