De behandeling van het hepatocellulair carcinoom

Despite its low incidence in the Netherlands, hepatocellular carcinoma (HCC) is the fifth most common form of cancer in the world.
The general prognosis of HCC is poor; only 30% of patients are eligible for curative treatments.
Criteria for radical, curative treatments have been well established and have remained unchanged over the last decade.
Chemoembolisation improves survival in a small selection of patients with advanced HCC and now has a secure place in the treatment schedule for HCC.
Until recently, systemic treatments have been ineffective for HCC. However, recent studies have shown convincing evidence that sorafenib is effective for patients with advanced HCC.
The place of sorafenib in the current treatment schedule for HCC is discussed.

Samenvatting

Hoewel de incidentie van het hepatocellulair carcinoom (HCC) in Nederland laag is, is het wereldwijd gezien de vijfde meest voorkomende vorm van kanker.
De prognose van het HCC is slecht, slechts 30% van de patiënten komt in aanmerking voor een in opzet curatieve behandeling.
De criteria voor radicale, curatieve behandeling zijn goed omschreven en het laatste decennium onveranderd.
Chemo-embolisatie verbetert de overleving van een kleine, geselecteerde groep met een HCC in een gevorderd stadium, en heeft inmiddels een vaste plaats in het behandelschema voor HCC.
Systemische therapie was tot voor kort niet effectief bij HCC. Recent zijn echter overtuigende resultaten gepresenteerd voor behandeling met sorafenib van patiënten met gevorderd HCC.
De plaats van sorafenib in het huidige behandelschema voor HCC wordt besproken.