De behandeling van hersenmetastasen

- Patients with cancer have a 15 to 30 risk of developing symptomatic brain metastases. The prognosis is extremely poor then: the median survival period is less than one year. Treatment strategies aim to guarantee an optimal quality of life. Curative treatment can only be given in just a few unique cases.

- Besides the previous standard treatment of whole-brain radiotherapy, the efficacy of other treatment modalities as surgery, radiosurgery, and systemic chemotherapy has been demonstrated to have additional value for certain indications.

- Important factors that play a role in the decision to give a specific treatment are the age and performance status of the patient, the number of brain metastases and their location, the systemic tumour activity, and the radiosensitivity and chemosensitivity of the primary tumour.

- A multidisciplinary approach is necessary to guarantee an optimal treatment plan.

Samenvatting

- Patiënten met kanker hebben een kans van 15-30 op klinisch manifeste hersenmetastasen. De prognose is dan somber; de mediane overleving is korter dan 1 jaar. Uitgangspunt voor behandeling is het waarborgen van een optimale kwaliteit van leven. Slechts in enkele unieke situaties kan een curatieve behandeling worden nagestreefd.

- Naast de voorheen geldende standaardbehandeling van totale schedelbestraling hebben ook andere behandelingsmodaliteiten, zoals chirurgie, radiochirurgie en systemische chemotherapie, bewezen aanvullende waarde te kunnen hebben.

- Belangrijke factoren die een rol spelen bij de indicatiestelling voor een bepaalde behandeling zijn de leeftijd en de algemene en neurologische conditie van de patiënt, het aantal hersenmetastasen, de lokalisatie, de systemische tumoractiviteit, en de radio- en chemosensitiviteit van de primaire tumor.

- Een multidisciplinaire aanpak is noodzakelijk om een optimaal behandelingsplan te waarborgen.