Alle dokters leggen na de opleiding de artseneed af, met daarin de zin: ‘Ik zal zorgen voor zieken, gezondheid bevorderen en lijden verlichten.’ Schertsend wordt door curatieve collega’s echter soms gezegd dat bedrijfsartsen ‘dokters zijn zonder patiëntenzorg’. Hoewel dit inhoudelijk niet correct is, geeft het wel aan dat er een kloof is tussen bedrijfsartsen en de curatieve collega’s. Vanaf begin vorige eeuw zijn door een politieke scheiding in Nederland tussen de sociale zekerheidswetgeving enerzijds en ziektekostenwetgeving anderzijds, 2 gescheiden medische circuits ontstaan: curatieve artsen onthouden zich van adviezen over arbeidsparticipatie en bedrijfsartsen bemoeien zich niet met de behandeling.1 Dit wordt aangeduid met de ‘scheiding tussen behandeling en controle’. Ik spreek zelf liever over de ‘scheiding tussen curatie en participatie’. Tevergeefs wordt reeds jaren geprobeerd de afstemming tussen beide circuits te verbeteren, zoals recent nog door de Gezondheidsraad.1 Ook de studies van Vlasveld et al. en Flach et al…
De bedrijfsarts: dokter zonder patiëntenzorg?
In the Netherlands there is a lack of collaboration between occupational and treating physicians. This is due to legislation dating from a century ago determining that treating physicians are not allowed to advise about work capacity and return-to-work and that occupational physicians are not allowed to treat patients. Recently the Dutch Health Council urged improvement of the collaboration for the sake of the health and work participation of patients. There is much scientific evidence that work is good for health and prevents social exclusion. An example of integrated occupational and curative care is presented: care delivered by a multidisciplinary team including an occupational physician demonstrated that patients with work disability due to chronic back pain returned to work 4 months earlier in a sustainable way and that they also functioned better in their private life. Integrated care is also important for society: there is a return on investment of € 26 for every euro. The author pleads that occupational health care should be brought into mainstream health care with a work participation as a shared treatment goal.
Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.
Reacties