Inleiding
Uit de resultaten op langere termijn van kransslagaderchirurgie blijkt dat een toenemend aantal patiënten na verloop van jaren opnieuw angineuze klachten krijgt, oplopend tot ruim 60 van de nog in leven zijnde patiënten na 10 jaar.12 Deze kunnen veroorzaakt worden door het afnemen van de doorgankelijkheid van de ‘bypass grafts’ en (of) door progressie van de ziekte van het eigen coronaire vaatstelsel. Hercatheterisaties na revascularisatie-operatie tonen eveneens een afname van de doorgankelijkheid (‘patency’) van de veneuze omleidingen in de loop der jaren.3-5 Deze ‘achteruitgang’ van de veneuze bypass grafts (‘attrition’) heeft de laatste jaren de nodige aandacht gekregen. Behoud van doorgankelijkheid van de grafts zal, naar men mag verwachten, bijdragen tot minder recidieven van angineuze klachten op de lange termijn, en eventueel tot levensverlenging van de geopereerde patiënten.
De ‘patency rate’ op korte termijn lijkt voor een belangrijk deel door de chirurgische techniek bepaald te zijn…
Reacties