De anatomische les van dr. Nicolaes Tulp door Rembrandt (1632) en de bevindingen bij de dissectie van de onderarm van een kadaver: anatomische discrepanties

To compare The anatomy lesson of Dr Nicolaes Tulp by Rembrandt (1632) with the findings during dissection of the forearm of a cadaver.

Design

Descriptive.

Method

The left forearm of a 41-year-old white male cadaver was dissected, photographs being taken at every stage of dissection. The anatomical structures in the original painting and during dissection were described and compared. At dissection, several structures were displaced in an attempt to reproduce the anatomical structures as shown in the painting.

Results

Dissection revealed four anatomical differences in comparison with Rembrandt’s painting: (a) the muscle belly seen at the proximal ulnar side of the forearm in the painting was not seen on dissection; section of the insertion of the M. flexor carpi radialis and transposition of this muscle to the location of the muscle belly created the possibility of lifting up the M. flexor digitorum superficialis and reproducing the muscle belly; (b) in the painting, Tulp lifted only the M. flexor digitorum superficialis, but the amount of muscle tissue found in the forceps was increased in the painting compared with the dissection; (c) the positions of the bellies of the M. flexor digitorum superficialis to the index finger and 5th digit and to the 3rd and 4th digits were found to be reversed; (d) the longitudinal white structure situated in the ulnar part of the 5th digit in the painting was not found on dissection. This may have been an anatomical variant of the ulnar nerve.

Conclusion

The anatomical characteristics of the painting could not be reproduced by dissection of the forearm of a cadaver.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2756-65

Samenvatting

Doel

Vergelijking van De anatomische les van dr. Nicolaes Tulp door Rembrandt (1632) en de bevindingen bij de dissectie van de onderarm van een kadaver.

Opzet

Beschrijvend.

Methode

De linker onderarm van een kadaver van een 41-jarige, blanke man werd ontleed, waarbij foto’s in verschillende stadia van de dissectie werden gemaakt. De anatomische structuren in het originele schilderij en gedurende de dissectie werden beschreven en vergeleken. Verschillende structuren werden verplaatst om de anatomische structuren zoals afgebeeld in het schilderij te reproduceren.

Resultaten

Dissectie toonde 4 anatomische verschillen in vergelijking met Rembrandts schilderij: (a) de spierbuik die is afgebeeld op de proximale en ulnaire zijde van de onderarm in het schilderij werd bij dissectie niet waargenomen; het doorsnijden van de insertie van de M. flexor carpi radialis en het verplaatsen van deze spier naar de locatie van de spierbuik bood de mogelijkheid om de M. flexor digitorum superficialis op te tillen en de spierbuik te reproduceren; (b) Tulp tilt op het schilderij alleen de M. flexor digitorum superficialis op, maar in het schilderij werd een vergroot spiervolume in de tang waargenomen in vergelijking met de dissectie; (c) er werd een positiewisseling vastgesteld van de spierbuiken naar de wijsvinger-pink en de ringvinger-middelvinger van de M. flexor digitorum superficialis; (d) de longitudinale, witte structuur aan de pinkzijde in het schilderij werd bij de dissectie niet waargenomen. Mogelijk gaat het om een anatomische variant van de N. ulnaris.