Beste collega’s,
In dit artikel beschrijven we de verschillende huidmanifestaties van lymeziekte. De afgelopen veertig jaar is het aantal ziektegevallen in Nederland sterk gestegen. Het is daarom extra belangrijk om alle cutane manifestaties van de ziekte te herkennen, namelijk erythema migrans, multipele erythema migrans, Borrelia-lymfocytoom en acrodermatitis chronica atroficans. Daarbij is lang niet altijd sprake van een rode ring.
Patiënte A, een 69-jarige vrouw, werd door de huisarts verwezen naar de dermatoloog vanwege een rode plek op de rug. Ze had de roodheid anderhalve week eerder voor het eerst opgemerkt. De huidafwijking gaf zowel jeuk als een branderig gevoel. De patiënte wandelde veel; ze had geen tekenbeet gemerkt. Er waren geen andere klachten.
De huisarts vermoedde erythema migrans (EM) en dacht differentiaaldiagnostisch ook aan een erysipelas na een insectenbeet. Bij inspectie van de gehele huid was op het linker schouderblad een erythemateuze plaque met centraal vesiculeus aspect zichtbaar; de maximale diameter van de plaque bedroeg ongeveer 12 cm…
Reacties