Corticosteroïden en het risico van glaucoom

- Corticosteroids are used to treat many diseases and are prescribed by both specialists and general practitioners. One serious side effect of steroid use is glaucoma. This complication, which can cause blindness, is often only discovered at the end stage. Three patients, two women aged 20 and 32 and a man aged 28 developed glaucoma as a result of topical steroid use. It is advisable to examine patients annually if they have a family history of glaucoma and are using steroids regularly in or around the eye. Follow-up should also be considered for patients with a family history of glaucoma who are using systemic steroids regularly, and for all other patients using steroids regularly in or around the eye. All patients on steroids should consult their ophthalmologist speedily if visual symptoms occur.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2485-9

Dames en Heren,

Corticosteroïden spelen een belangrijke rol in de behandeling van zeer diverse ziektebeelden en worden dan ook door zeer uiteenlopende specialismen en door huisartsen voorgeschreven. Het gebruik van steroïden is echter, zoals bekend, niet zonder gevaar. Systemische toediening, dat wil zeggen per os, intraveneus, intramusculair, per inhalationem of door uitgebreide cutane applicatie, kan onder andere leiden tot hyperglykemie, hypertensie, osteoporose en tot groeistoornissen bij kinderen.1 Maar ook lokaal via zalf of oogdruppels toegediende steroïden hebben bijwerkingen. Zo zien wij op oogheelkundig gebied ten gevolge van zowel systemische als lokale toediening onder andere cataract, verdunning van de sclera en een verminderde genezing van het cornea-epitheel.2 3

Een minder bekende, maar zeer ernstige bijwerking is het ontstaan van steroïdgeïnduceerd glaucoom.4-10 Deze irreversibele complicatie kan tot blindheid leiden. In deze les willen wij u aan de hand van 3 casusbeschrijvingen de mogelijke gevolgen van lokaal steroïdgebruik op de…