Verhoogt langzame correctie van het natrium bij ernstige hyponatriëmie het sterfterisico? De discussie over de optimale correctiesnelheid laait weer op na Amerikaans onderzoek.
Huidige Amerikaanse en Europese richtlijnen adviseren een voorzichtige toename van het natriumgehalte, vooral in de eerste 24 uur. Dit om het risico op osmotische demyelinisatie te verlagen. Europese richtlijnen stellen aan de stijging een limiet van maximaal 10 mmol/l in die eerste 24 uur. Maar ook een te trage correctie kan gevaarlijk zijn, aangezien ernstige hyponatriëmie gepaard kan gaan met hersenoedeem. Dit dilemma houdt experts al jaren bezig: hoe balanceer je tussen deze risico's?
Amerikaanse onderzoekers voerden een systematische review en meta-analyse uit (JAMA Intern Med. 2025:185:38-51) om het verband tussen de correctiesnelheid en sterfte te analyseren…
Reacties