Continuïteit en discontinuiteit van psychiatrische problemen bij kinderen

– This longitudinal study concerned the evolution over two years of behavioural and emotional problems as reported by the parents of a group of 1412 Dutch children aged 4-14 years selected at random. This is the first study to use a standardized instrument to provide data on continuity and discontinuity of psychiatric symptoms in children with highly divergent ages in the general population.

Approx. 54 of the children with serious problems were found still to have serious problems two years later. In only 5 were the problems reduced to such an extent that distinct improvement could be established. Persistence proved strongest for aggressive and other socially undesirable behaviour reported by the parents. The highest predictive value for an unfavourable evolution was found for the symptom ‘poor peer relations’. Other symptoms of relatively maximal predictive value were: ‘cannot concentrate’, ‘demands attention’, ‘easily jealous’, ‘impulsive’, ‘poor school results’, ‘temper tantrums’ and ‘unusually loud’. The author indicates which of 118 clinically relevant psychiatric symptoms in children are relatively continuous or discontinuous, and which symptoms have and which ones do not have predictive value for subsequent dysfunctioning.

Samenvatting

In een longitudinaal onderzoek werd het beloop over twee jaar nagegaan van gedragsproblemen en emotionele problemen, zoals gerapporteerd door ouders van een aselecte steekproef van 1412 Nederlandse kinderen van 4-14 jaar. Dit onderzoek is het eerste dat met behulp van een gestandaardiseerd instrument gegevens verschaft over de continuïteit en discontinuïteit van kinderpsychiatrische symptomen bij kinderen met grote leeftijdsverschillen in de algemene bevolking.

Ongeveer 54 van de kinderen met aanzienlijke problemen bleek na twee jaar nog steeds aanzienlijke problemen te hebben. Bij slechts 5 verminderden de problemen zodanig dat van een duidelijke verbetering gesproken kon worden. Door ouders gerapporteerd agressief en ander sociaal minder gewenst gedrag bleek het sterkst te blijven bestaan. De grootste voorspellende waarde voor een ongunstig beloop had het symptoom ‘slechte contacten met leeftijdgenoten’. Andere symptomen die relatief de grootste voorspellende waarde hadden, zijn: ‘kan zich niet concentreren’, ‘aandacht vragen’, ‘snel jaloers’, ‘impulsief’, ‘slechte schoolresultaten’, ‘driftbuien’ en ‘erg luidruchtig’. Aangegeven wordt welke van 118 klinisch relevante psychiatrische symptomen bij kinderen relatief continu en niet-continu zijn en welke symptomen wel en welke geen voorspellende waarde hebben voor later dysfunctioneren.