Samenvatting
Een 34-jarige vrouw die bekend was wegens een aangeboren pijnongevoeligheidssyndroom kwam in consult vanwege toenemende zwakte en gevoelsverlies van het rechter been. De oorzaak was een snel verergerend partieel caudacompressiesyndroom zonder voorafgaand bekend trauma. Beeldvormende diagnostiek liet een lumbale charcot-wervelkolom zien, dat wil zeggen een volledig gedestrueerde wervelkolom, met compressie van de durale zak. Er volgde een spoedoperatie waarbij het lumbale kanaal werd geopend en een spondylodese werd verricht. Daarop volgde een bijna volledig neurologisch herstel. Pathogenetisch lijkt de afwezigheid van protectieve pijnzin in combinatie met trofische degeneratie als gevolg van neurovasculaire disregulatie een rol te spelen.
Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1527-32
Reacties