Condylomata acuminata: een zeldzaam symptoom van ubiquitair humaan papillomavirus en geen teken van riskant seksueel gedrag

- In general, condylomata acuminata can be diagnosed and treated by the general practitioner.

- Condylomata are caused by certain types of human papillomavirus (HPV).

- According to their carcinogenicity HPVs are classified as high risk and low risk HPV.

- The benign condylomata are an infrequent sign of an infection with low risk HPV, while cervical cancer is a rare and late complication of an infection with high risk HPV.

- Because high and low risk HPV are different viruses, the risk of cervical cancer is not increased by condylomata.

- Anogenital HPVs are predominantly transmitted sexually. It is useful to discriminate between sexually transmitted diseases (STDs) that are ubiquitous, like infections with HPV or herpes simplex virus (HSV), and rare STDs like syphilis, gonorrhoea and HIV infection: infections with HPV and HSV are also common with unriskful sexual behaviour, while syphilis, gonorrhoea and HIV infection are almost exclusively associated with riskful sexual behaviour.

- It has been shown that double infections with HPV and Chlamydia trachomatis are not more frequent than may be expected by chance.

- The literature indicates that the presence of condylomata acuminata by itself is no reason to screen patients for other STDs.

Samenvatting

- Diagnostiek en therapie van condylomata acuminata kunnen grotendeels in de huisartspraktijk plaatsvinden.

- Condylomata worden veroorzaakt door bepaalde typen humaan papillomavirus (HPV).

- Met betrekking tot de carcinogene eigenschappen worden bij HPV hoog- en laagrisicotypen onderscheiden.

- De volstrekt goedaardige condylomata zijn een niet-frequent symptoom van een infectie met laagrisico-HPV, terwijl cervixcarcinoom een zeldzame en late complicatie van hoogrisico-HPV is.

- Omdat hoog- en laagrisico-HPV andere virussen zijn, is er door condylomata geen vergrote kans op baarmoederhalskanker.

- Anogenitale HPV-infecties worden voornamelijk seksueel overgedragen. Het is zinvol onderscheid te maken tussen ubiquitaire seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) zoals infecties met HPV en herpes-simplexvirus (HSV), en weinig voorkomende SOA's als syfilis, gonorroe en HIV-infectie: ook bij niet-risicovol seksueel gedrag horen infecties met HPV en HSV, terwijl syfilis, gonorroe en HIV-infectie vrijwel uitsluitend voorkomen bij risicovol seksueel gedrag.

- Voor dubbelinfecties met HPV en Chlamydia trachomatis is aangetoond dat deze niet vaker voorkomen dan op grond van toeval verwacht mag worden.

- De literatuur geeft aan dat de aanwezigheid van condylomata acuminata op zichzelf geen reden is voor screening op andere SOA's.