Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Complicaties kort na percutane transluminale angioplastiek of na coronariachirurgie bij 183 vergelijkbare patiënten met een meervatscoronaria-aandoening

Onderzoek
A. Breeman
P.W. Serruys
M.J.B.M. van den Brand
J.W. Deckers
L.A. van Herwerden
J.R.T.C. Roelandt
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1994;138:1074-80
Abstract
Abstract
Sluiten
Complications shortly after percutaneous transluminal angioplasty and after coronary surgery in 183 comparable patients with multiple vessel coronary disease.

Description of the differences in complications within 30 days after percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) and coronary surgery (CABG) in patients suffering from multiple vessel coronary disease.

Design

Prospective, randomised.

Setting

3 hospitals in the Netherlands.

Method

Between 1988 and 1992, 183 Dutch patients took part in the European Coronary angioplasty versus bypass revascularisation investigation (CABRI) and were randomly treated with PTCA or CABG. Apart from the clinical result, all complications and cardiac events from time of randomisation until 30 days after the intervention were registered.

Results

The CABG group consisted of 88 patients with a total of 255 vascular obstructions, the PTCA group of 95 patients with 294 vascular lesions. In this short period of observation the clinical results of the two treatments were the same. The death rates were 1.1 and 2.1, for CABG and PTCA respectively. The proportion of transmural, non-fatal myocardial infarctions was 2.3 in the CABG group versus 3.1 in the PTCA group. The proportion of reinterventions was higher in the PTCA group, II.4 versus 1.1.

Conclusion

The differences in death rate and myocardial infarctions are not significant, in contrast to the difference in the numbers of reinterventions. These results appear to be in accordance with those of other randomised studies. Although long-term evaluation is needed, treatment of multiple vessel coronary disease by means of PTCA seems a reasonable alternative to coronary surgery.

Samenvatting

Doel

Beschrijving van de verschillen in complicaties binnen 30 dagen na percutane transluminale coronaire angioplastiek (PTCA) of na coronariachirurgie (CABG) bij patiënten met meervatscoronaria-aandoening.

Opzet

Prospectief gerandomiseerd.

Plaats

3 ziekenhuizen in Nederland.

Methode

Tussen 1988 en 1992 werden in het kader van de Europese ‘Coronary angioplasty versus bypass revascularisation investigation’ (CABRI) in 3 Nederlandse centra 183 patiënten met meervatscoronaria-aandoening onderzocht. Zij kregen gerandomiseerd PTCA dan wel CABG toegewezen. Behalve het klinische resultaat werden alle complicaties en cardiale gebeurtenissen vanaf het tijdstip van randomisatie tot 30 dagen na de interventie geregistreerd.

Resultaten

Er werden gerandomiseerd 88 patiënten met CABG en 95 met PTCA behandeld, met respectievelijk 255 en 294 vaatafwijkingen. Het klinische resultaat van de twee behandelwijzen was (op deze korte termijn) vergelijkbaar. De sterfte na CABG was 1,1 en na PTCA 2,1. Het percentage transmurale, niet-fatale myocardinfarcten bedroeg respectievelijk 2,3 en 3,1. Het percentage re-interventies bedroeg in de PTCA-groep 11,4, tegen 1,1 in de CABG-groep.

Conclusie

De verschillen in sterfte en myocardinfarcering zijn, in tegenstelling tot het verschil in het aantal re-interventies, niet significant. De resultaten lijken in overeenstemming te zijn met die van andere gerandomiseerde onderzoeken. Hoewel lange-termijnresultaten moeten worden afgewacht, lijkt de behandeling van meervatscoronaria-aandoening met PTCA een verantwoord alternatief voor coronariachirurgie.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1994;138:1074-80
Vakgebied
Chirurgie
Hart en vaten
Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis Rotterdam-Dijkzigt, Thoraxcentrum, dr.Molewaterplein 40, 3015 GD Rotterdam.

Afd. Cardiologie: A.Breeman, assistent-geneeskundige (tevens: Erasmus Universiteit, Instituut voor Medical Technology Assessment, Rotterdam); prof.dr.P.W.Serruys, dr.M.J.B.M.van den Brand, dr.J.W.Deckers (tevens: afd. Klinische Epidemiologie) en prof.dr.J.R.T.C.Roelandt, cardiologen.

Afd. Cardiopulmonale Chirurgie: L.A.van Herwerden, cardiopulmonaal chirurg.

Contact A.Breeman

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties