Complete ruptuur van de M. biceps femoris-pees

– Complete rupture of the tendon of the M. biceps femoris proximal to its insertion is a rare occurrence. Relatively few patients have been recorded. We describe a patient with a complete rupture sustained as a result of a water skiing accident, viz. a fall over the stern wave. The case history was in accordance with a theory about the cause of this lesion – sudden overstretching of the hamstrings. The diagnosis was made by physical examination in the acute phase. With the patient in supine, 90° degrees flexed knees position and with isometric contraction of his hamstrings it is easy to mark and palpate a defect of the tendon just proximal to the caput fibulae. After operative reconstruction, a plaster cylinder was used for five weeks‘ postoperative immobilization. Five weeks after surgery, physical therapy was started, first to regain knee motion, and later to regain strength. Twelve weeks after surgery, the patient resumed working and recreational sports.

Samenvatting

De complete ruptuur van de M. biceps femoris-pees proximaal van zijn insertie is een zeldzame aandoening.

Wij beschrijven een patiënt met een complete ruptuur opgelopen tijdens het waterskiën, bij het passeren van de hekgolf. Een theorie voor de verklaring van dit letsel – plotselinge overrekking van de hamstrings – ging ook bij deze patiënt op. De diagnose kon met eenvoudig fysisch diagnostisch onderzoek in het acute stadium worden gesteld, door middel van inspectie en palpatie van de pees bij isometrische contractie van de ischiocrurale spieren. Dit onderzoek is het gemakkelijkst uit te voeren met de patiënt in buikligging met 90° geflecteerde knieën. De peesuiteinden werden chirurgisch geapproximeerd en gehecht.

Er volgde een 5 weken durende gipsimmobilisatie met daarna een periode van fysiotherapie. De patiënt was 12 weken na de operatie zodanig hersteld dat werk en sportactiviteiten mogelijk waren.