Samenvatting
Achtergrond
Het compartimentsyndroom is een zeldzame en potentieel ernstige aandoening. Het syndroom kan in elk compartiment van het lichaam ontstaan. Bij volwassenen is het onderbeen het vaakst aangedaan.
Casus
We beschrijven een 14-jarige jongen die met zijn arm bekneld raakte in een roldeur. Als gevolg van het ernstige stompe letsel en een antebrachiumfractuur ontstond een compartimentsyndroom van de onderarm. Vanwege een bijkomend letsel van de plexus brachialis ervoer patiënt geen overmatige pijn, het belangrijkste symptoom van een compartimentsyndroom. Wij verrichtten een fasciotomie van de onderarm, waarbij de compartimenten werden ontlast en de fractuur werd gefixeerd met 2 platen.
Conclusie
Het compartimentsyndroom kan in elk compartiment van het lichaam ontstaan en komt voor bij volwassenen en kinderen. Het belangrijkste symptoom, overmatige pijn, kan afwezig zijn als de patiënt een bijkomend zenuwletsel heeft. Een tijdige chirurgische behandeling is essentieel om irreversibele schade te voorkomen.
Wees alert op een ring.
Korte aanvulling: op foto (figuur 3) is te zien dat patiënt nog een ring draagt. Deze had beter al in eerder stadium verwijderd kunnen worden vanwege kans op zwelling van de hand.
Maaike van Wijgerden, kinderverpleegkundige, Maxima Medisch Centrum, Eindhoven