Chronische veneuze insufficiëntie

- Chronic venous insufficiency (CVI) is a complex of symptoms occurring on the lower leg, which includes varicose veins, oedema, pigmentation and venous leg ulceration. Most patients have severe complaints, which result in a high medical consumption, mainly due to venous leg ulceration.

- CVI is caused by a decompensation of the venous system together with reflux in the superficial, deep and/or perforating veins of the lower leg in supine position.

- The exact pathogenesis of the skin symptoms is still largely unclear.

- An increased walking venous pressure induces macrocirculatory and microcirculatory changes such as dermal pericapillary fibrin cuffs, leukocyte accumulation and the activation of cytokines.

- CVI can be treated in several ways: compression therapy, if needs be combined with sclerotherapy or surgery, or with supportive medication.

Samenvatting

- Chronische veneuze insufficiëntie (CVI) is een symptomencomplex aan de onderbenen bestaande uit onder andere varices, oedeem, pigmentaties en ulcus cruris venosum. De patiënten hebben veel klachten, die een hoge medische consumptie veroorzaken, vooral door het ulcus cruris venosum.

- CVI wordt veroorzaakt door een decompensatie van het veneuze systeem gepaard gaande met reflux van bloed in de oppervlakkige, diepe en/of perforerende venen van het onderbeen in verticale positie.

- De exacte pathogenese van de huidverschijnselen is nog grotendeels onbegrepen.

- De verhoogde ambulatoire veneuze druk induceert naast macro- ook microcirculatiore veranderingen zoals dermale pericapillaire fibrineophopingen, leukocytenaccumulatie en activatie van cytokinen.

- Behandeling van CVI kan op diverse wijzen gebeuren, waaronder compressietherapie, eventueel gecombineerd met sclero-compressietherapie of chirurgie, of met medicamenteuze ondersteuning.