Met de introductie van de hydroxymethylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA)-reductaseremmers heeft de geneeskunde de beschikking over een krachtig cholesterolverlagend geneesmiddel waarvan het indicatiegebied nog niet geheel kan worden overzien. Onlangs zijn de resultaten van de behandeling met pravastatine op het voorkomen van ischemische hartziekten bij mannen met hypercholesterolemie in druk verschenen.1 Tezamen met het eerder gepubliceerde onderzoek naar het effect van cholesterolverlaging met simvastatine bij patiënten met ischemische hartziekten,2 lijkt ondubbelzinnig aangetoond dat behandeling met HMG-CoA-reductaseremmers het beloop van ischemische hartziekten gunstig beïnvloedt. Alhoewel de afgelopen jaren twijfel was ontstaan over het nut van een medicamenteuze verlaging van de cholesterolconcentratie in plasma, waren er ook tekenen dat een doorbraak in de behandeling te verwachten was.
Een terugblik
Eind jaren tachtig, begin jaren negentig verschenen minder gunstige berichten over de medicamenteuze behandeling van hypercholesterolemie: meta-analysen van de vele clinical trials die de afgelopen tientallen jaren waren verricht, lieten zien dat er…
Reacties