Samenvatting
Een 66-jarige man met CARA kreeg met een tussenpoos van 3 weken 2 kuren met de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur (Augmentin); 10 dagen na het beëindigen van de tweede kuur werd hij icterisch. Na uitgebreid onderzoek en proeflaparotomie, waarbij extrahepatische en virale oorzaken werden uitgesloten, werd aanvankelijk geen oorzaak voor de geelzucht gevonden. Het verband tussen het geneesmiddel en de bevinding van cholestase in het leverbiopt, genomen tijdens de operatie, werd niet gelegd. Na hersteld te zijn, werd de patiënt anderhalf jaar later opnieuw icterisch, 4 dagen na de eerstvolgende kuur met Augmentin. In de tussenliggende periode en ook later werd de patiënt meermaals – en zonder enig probleem – met amoxicilline behandeld. Daarom lijkt clavulaanzuur de meest waarschijnlijke oorzaak te zijn geweest van de cholestase bij deze patiënt.
Reacties