Samenvatting
Achtergrond
Het antigeen CA-125 is vooral bekend als tumormarker bij het ovariumcarcinoom. Het is minder bekend dat de serumconcentratie van de tumormarker verhoogd kan zijn bij benigne gynaecologische aandoeningen en niet-gynaecologische ziektebeelden.
Casus
Wij zagen een 21-jarige patiënte op de polikliniek gynaecologische oncologie vanwege afwijkende eierstokken bij echografie en een fors verhoogde CA-125-concentratie in het bloed. Patiënte was 4 weken eerder bij de gynaecoloog geweest vanwege aanhoudende buikpijn, diepe dyspareunie en vaginaal bloedverlies na plaatsing van een Mirena-spiraal, die inmiddels ook weer was verwijderd. De spiraal was geplaatst terwijl zij een niet-onderkende Chlamydia-infectie had, wat een ‘pelvic inflammatory disease’ (PID) had veroorzaakt met de afwijkende eierstokken en verhoogde CA-125-concentratie als gevolg.
Conclusie
PID kan een niet-kenmerkende presentatie hebben; het klinisch beeld kan op dat van een ovariumcarcinoom lijken. Vóór plaatsing van een spiraal is het essentieel om een goede seksuele anamnese af te nemen om het risico op een soa in te kunnen schatten en indien nodig soa-diagnostiek te verrichten.
Reacties