Chemonucleolysis

Zie ook de voordracht van Konings en Deutman in het Verenigingsverslag op bl. 94.

Wat is het bezwaar tegen een injectie met een grote kans op succes, als hiermee een operatie kan worden voorkomen? Vijfentwintig jaar nadat Smith de eerste resultaten publiceerde van de behandeling van hernia nuclei pulposi lumbalis door middel van injectie van het enzym chymopapaïne (Discase, Chymodiactin) in de betreffende tussenwervelschijf,1 levert deze behandeling nog immer stof tot discussie.

Na een turbulente voorgeschiedenis werd chymopapaïne in november 1982 in de V.S. door de Food and Drug Administration vrijgegeven voor klinisch gebruik. Na enkele jaren was het massale enthousiasme aldaar bekoeld door enkele ernstige neurologische complicaties. Deze complicaties bleken na analyse in vrijwel alle gevallen het gevolg te zijn van technische fouten als gevolg van geringe ervaring. In Nederland heeft een daartoe ingestelde commissie van de Gezondheidsraad aan de minister en staatssecretaris van Welzijn, Volksgezondheid en Cultuur…