Centrale apneus bij pasgeborenen

- Three neonates had diverse kinds of central apnoea. The first child, a girl aged 3 weeks, had an upper respiratory tract infection caused by the respiratory syncytial virus; she was intubated and needed ventilatory support for three days. The second patient, a boy of 17 days, had an Arnold-Chiari-malformation with apnoeas treated with a carbonic anhydrase inhibitor (acetazolamide). The third patient, a boy of 5 days, had central apnoeas of epileptic origin and was treated with phenobarbital. All three recovered well. If in an infant with apnoeas no paediatric explanation is found, and the child is neurologically at risk, it is advisable to make an EEG to determine if an epileptic substrate is present, even in the absence of motor phenomena.

Dames en Heren,

Centrale apneus bij pasgeborenen kunnen door een groot aantal aandoeningen worden veroorzaakt. In deze klinische les beschrijven wij de ziektegeschiedenissen van drie aterme pasgeborenen met centrale apneus. Deze patiënten illustreren de diversiteit aan oorzaken van centrale apneus in de neonatale periode.

Patiënt A, een 3 weken oud meisje, was geboren na een zwangerschapsduur van 39 weken met een geboortegewicht van 2750 g. Er was een goede start geweest. Vijf dagen voor opname ontstonden ‘rare hoestbuien’, zonder koorts. Enkele dagen later ging zij slechter drinken en de nacht voor opname werd zij slap en grauw, waarna zij slecht ademend op de afdeling voor spoedeisende hulp werd gebracht. Bij onderzoek werd een zieke, grauwe zuigeling gezien met ondertemperatuur (35,3°C). Er was een uitgesproken hypoventilatie. Over het hart was een systolische souffle graad 1/6 hoorbaar bij een regulair hartritme van 160/min. Over de longen en het abdomen waren geen bijzonderheden…