CBO-richtlijn 'Hoge bloeddruk' (herziening)

- The revised CBO guideline ‘High blood pressure’ details the present scientific knowledge about the detection, diagnosis and treatment of elevated blood pressure as well as the implementation of this knowledge in practice.

- For both systolic and diastolic increased blood pressure the risk of cardiovascular disease and mortality gradually increases.

- The blood pressure is considered to be elevated if the systolic pressure is ≥ 140 mmHg and/or the diastolic pressure is > 90 mmHg. For individuals aged 60 years and over, without diabetes, familiary hypercholesterolaemia or overt cardiovascular disease, 160 mmHg is the cut-off value for elevated systolic pressure.

- Depending on age or blood pressure level, the diagnosis ‘elevated blood pressure’ is established after 3 or 5 measurements over a period of some weeks (3 measurements) to 6 months (5 measurements).

- Where elevated blood pressure is diagnosed, lifestyle recommendations should be considered first and only if these provide insufficient results should medicinal treatments be adopted.

- The indication area for treatment is laid down in the case of elevated blood pressure and an absolute cardiovascular risk of 20 per 10 years. When the absolute cardiovascular risk is between 10 and 20 per year, treatment may be considered.

- For treatment the target value is the same as the criterion for elevated blood pressure.

Samenvatting

- In een herziene CBO-richtlijn ‘Hoge bloeddruk’ wordt de actuele wetenschappelijke stand van zaken gegeven van opsporing, diagnostiek en behandeling van verhoogde bloeddruk en de vertaling van deze informatie naar de praktijk.

- Bij toenemende bloeddruk, zowel systolisch als diastolisch, neemt de kans op cardiovasculaire ziekte en sterfte geleidelijk toe.

- De bloeddruk geldt als verhoogd, indien deze ≥ 140 mmHg systolisch en/of 90 mmHg diastolisch is. Voor personen van 60 jaar en ouder die geen diabetes, familiaire hypercholesterolemie of manifeste hart- en vaatziekte hebben, geldt 160 mmHg als grens voor verhoogde systolische bloeddruk.

- Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt of de hoogte van de bloeddruk wordt de diagnose ‘verhoogde bloeddruk’ gesteld na 3 of 5 metingen gedurende een periode van enkele weken (3 metingen) tot 6 maanden (5 metingen).

- Bij verhoogde bloeddruk overweegt men in eerste instantie leefstijladviezen en niet-medicamenteuze behandeling en bij uitblijven van voldoende resultaat medicamenteuze behandeling.

- Het indicatiegebied voor behandeling is gelegd bij verhoogde bloeddruk en een absoluut cardiovasculair risico van 20 per 10 jaar. Bij een absoluut cardiovasculair risico tussen de 10 en 20 per jaar kan behandeling worden overwogen.

- De streefwaarde bij behandeling is gelijk aan het criterium voor verhoogde bloeddruk.