Samenvatting
Een gezonde 59-jarige man, voormalig huisarts, had in toenemende mate klachten over hartkloppingen, vermoeidheid en houdingsafhankelijke dyspneu: vooroverbuigen veroorzaakte een duidelijke toename van de kortademigheid. Bij geregeld uitgevoerde cardiologische en pulmonologische diagnostiek werden wel supraventriculaire aritmie en nodale tachycardie geconstateerd, maar een duidelijke verklaring voor de klachten werd niet gevonden. In de jaren daarop leidde de aandoening tot ernstige fysieke beperkingen. Uiteindelijk kwam de patiënt zelf met een mogelijke verklaring, gevonden op internet: zijn pectus excavatum. Een literatuuronderzoek bevestigde deze hypothese. Een laterale thoraxröntgenfoto met de patiënt in voorovergebogen positie en een laterale thorax-CT-opname lieten impressie van het hart door het sternum zien. Tien jaar na de eerste klachten werd een gemodificeerde ravitch-operatie uitgevoerd, waarna het oude functioneringsniveau van de patiënt vrijwel geheel terugkeerde.
Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:337-41
Reacties