Samenvatting
- Carbapenemase-producerende Enterobacteriaceae (CPE), waaronder Klebsiella pneumoniae en Escherichia coli, worden tot nu toe in Nederland incidenteel gezien, en vooral bij patiënten die zijn overgeplaatst vanuit een buitenlands ziekenhuis.
- CPE zijn ongevoelig voor nagenoeg alle bètalactam-antibiotica, inclusief carbapenems, zoals meropenem en imipenem. Verschillende genen, zoals OXA-48, KPC en NDM-1, coderen voor carbapenemase-enzymen die carbapenems inactiveren.
- De bestrijding van CPE richt zich op het tijdig herkennen van infectie of dragerschap en het toepassen van preventieve maatregelen om verspreiding te voorkomen.
- Genotypische analyse van CPE-isolaten die waren ingestuurd voor de nationale CPE-surveillance liet nauwe verwantschap zien tussen 8 NDM-1-positieve K. pneumoniae-isolaten van patiënten uit verschillende delen van Nederland en isolaten die waren verkregen bij contactonderzoek tijdens een bekende ziekenhuisuitbraak.
- Op basis van retrospectief epidemiologisch onderzoek werden geen aanwijzingen voor gemeenschappelijke blootstelling vastgesteld.
- Deze bevindingen duiden op onopgemerkte verspreiding van CPE in Nederland.
Artikelinformatie
Aanvaard op
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1585
Reacties