Burkitt-lymfoom als zeldzame oorzaak van buikpijn

A 20-year-old man was referred to the Accident & Emergency Department with progressive abdominal symptoms that he had experienced for the past 2 weeks. Physical examination revealed a man who was not acutely ill. Palpation was painful in the right lower quadrant of the abdomen without signs of peritonitis. The laboratory results revealed no abnormalities other than elevated levels of the transaminases and lactate dehydrogenase (LDH: 3643 U/l). An ultrasound investigation and a CT scan of the abdomen revealed intra-abdominal tumour masses and ascites. A CT scan of the thorax revealed pleural effusion. Histological and immunohistochemical tests led to the diagnosis Burkitt lymphoma. Burkitt lymphoma is considered to be the fastest growing human malignancy and is mostly seen in children and adolescents. Treatment consists of intensive chemotherapy. The prognosis is dependent on the development of the disease. Although Burkitt lymphoma is a rare cause of abdominal pain, it is important to diagnose it on time, since the prognosis is dependent on the moment treatment can be started.

Samenvatting

Een 20-jarige man werd verwezen naar de afdeling Spoedeisende Hulp met progressieve buikklachten sinds 2 weken. Bij lichamelijk onderzoek werd een niet acuut zieke man gezien met drukpijn rechts onder in de buik zonder tekenen van peritonitis. Het laboratoriumonderzoek liet behalve verhoogde waarden van de transaminasen en van lactaatdehydrogenase (LDH: 3643 U/l) geen afwijkingen zien. Echografie en CT toonden intra-abdominaal multipele tumormassa’s en ascites; CT van de thorax liet accumulatie van pleuravocht zien. Histologisch en immunohistochemisch onderzoek leidden tot de diagnose ‘burkitt-lymfoom’. Het burkitt-lymfoom wordt beschouwd als de snelst groeiende tumor en komt vooral bij kinderen en jongvolwassenen voor. De behandeling bestaat uit intensieve chemotherapie. De prognose is afhankelijk van de uitbreiding van de ziekte. Hoewel het burkitt-lymfoom een zeer zeldzame oorzaak van buikpijn is, is het belangrijk de diagnose tijdig te stellen, aangezien de prognose afhankelijk is van het moment waarop de therapie begint.