Bronchoscopie: nieuwe diagnostische en therapeutische technieken, nieuwe indicaties

- Over the last few years developments have been concentrated on the diagnostic and therapeutic properties of bronchoscopy.

- Autofluorescence and fluorescence bronchoscopy significantly enhance the detection rate of premalignant and early neoplastic endobronchial lesions. Unfortunately, this technique is hampered by a low specificity.

- Endobronchial ultrasound examination is the first tool that has enabled the bronchoscopist to get an impression of the tracheal wall beyond its epithelial surface including the mediastinal and the hilar structures. Currently, the complexity of the procedure prevents its widespread application.

- Intervention bronchoscopy involves mechanical and laser removal of processes that may impede the central airways.

- Electrocauterisation and laser dissection are regularly used to remove intrabronchial tumour depositions.

- Airway stenting is indicated if there are stenoses caused by compression from abnormalities located externally to the airways.

Samenvatting

- Ontwikkelingen op het gebied van de bronchoscopie hebben zich de laatste jaren toegespitst op het gebied van diagnostiek en interventie.

- Door middel van (auto)fluorescentie kunnen nu premaligne gebieden beter worden onderscheiden. Deze techniek is veelbelovend, maar de specificiteit ervan is nog matig.

- Endobronchiale echografie is een techniek die inzicht verschaft over de anatomie van de luchtwegen, het mediastinum en de longhili. Door de complexe toepassing wordt endobronchiale echografie tot nu toe maar beperkt gebruikt.

- Interventiebronchoscopie richt zich op de palliatie bij centrale luchtwegobstructies via desobstructie door mechanische behandeling of laserbehandeling.

- Met laser- of elektrocoagulatie kunnen luchtwegvernauwingen door intrabronchiale tumorgroei worden opgeheven.

- Stentplaatsing is geïndiceerd bij stenosen veroorzaakt door compressie van de luchtwegen door afwijkingen gelegen buiten de trachea en bronchi.