Allergische en toxische bijwerkingen van in de geneeskunde toegepast anorganisch, metallisch en organisch kwik trekken de laatste tijd weer meer maatschappelijke en wetenschappelijke aandacht. Voor het metallisch kwik bijvoorbeeld, dat wordt verwerkt in tandheelkundige legeringen, bestaat belangstelling in verband met bepaalde reacties van het mondslijmvlies en systemische reacties waarbij de huid is betrokken.1
Dit artikel belicht de plaats van thiomersal (merthiolaat), een organische kwikverbinding die uit ethylkwik en thiosalicylaat bestaat (figuur). Vanwege een zeer brede antimicrobiële werking wordt thiomersal al vele decennia als conserveermiddel in verscheidene medische en niet-medische producten gebruikt. Enerzijds is thiomersal weinig toxisch, anderzijds blijkt het als verborgen sensibilisator aanleiding te kunnen geven tot allergische mucocutane reacties.2
Toepassingen
Internationaal variëren de beschikbaarheid en het gebruik van thiomersal-bevattende producten sterk. De toepassingen in Nederland zijn in een overzicht weergegeven (tabel). Hierin valt vooral de toepassing in vaccins, immunoglobulinen, oftalmologische en otologische externa en bewaar-…
Reacties