Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Bot in een laparotomielitteken

Klinische praktijk
Annel Lameijer
Gabi B. Murrmann
Jan A. Apers
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7696
Abstract
Abstract
Sluiten
Bone in a laparotomy scar

Background

Heterotopic ossification is the formation of bone in tissues outside the skeletal system. Ectopic bone in a midline laparotomy scar is usually asymptomatic.

Case description

A 59-year-old man was referred by his GP to the surgical outpatient clinic because of dull epigastric pain along with a painful swelling. He had undergone a midline laparotomy 6 months earlier. A CT scan revealed a longitudinal ossification of 9 cm in length, extending from the xyphoid process to the umbilicus. The structure was excised because of progressive symptoms. The diagnosis of heterotopic ossification was confirmed by histopathology.

Conclusion

This case describes the clinical and histopathological presentation of heterotopic ossification in a laparotomy scar. Current insights and the pathophysiology of this condition are reviewed. Treatment is only indicated in symptomatic patients, and consists of surgical excision.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Heterotope ossificatie is botvorming in weefsel buiten het skelet. Zelden veroorzaakt ectopisch bot klachten in een abdominaal litteken.

Casus

Een 59-jarige man werd door zijn huisarts verwezen naar de polikliniek Chirurgie vanwege zeurende pijn in epigastrio en een harde drukpijnlijke zwelling in deze regio. Hij had 6 maanden eerder een mediane laparotomie ondergaan. De CT-scan toonde een benige structuur van 9 cm lang vanaf het xifoïd naar caudaal. Vanwege progressieve klachten werd de afwijking geëxcideerd. De diagnose ‘heterotope ossificatie’ werd gesteld na histopathologisch onderzoek.

Conclusie

De casus toont de klinische en histopathologische presentatie van heterotope ossificatie in een laparotomielitteken. In de beschouwing beschrijven wij de huidige inzichten en de pathofysiologie van deze aandoening. Behandeling is alleen geïndiceerd bij symptomatische patiënten en bestaat uit chirurgische excisie.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7696
Vakgebied
Chirurgie
Pathologie
Auteursinformatie

Medisch Centrum Leeuwarden, afd. Chirurgie, Leeuwarden.

Drs. A. Lameijer, coassistent chirurgie (thans: arts in opleiding tot ziekenhuisarts, VU medisch centrum); dr. G.B. Murrmann en drs. J.A. Apers, chirurgen.

Contact drs. A. Lameijer (a.lameijer@vumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Verantwoording

De microscopische beelden zijn geleverd door dr. D. Berends, patholoog bij Pathologie Friesland.

Auteur Belangenverstrengeling
Annel Lameijer ICMJE-formulier
Gabi B. Murrmann ICMJE-formulier
Jan A. Apers ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties