Borstsparende behandeling bij patiënten met mammacarcinoom stadium I en II

- Breast-conserving therapy was applied in 585 patients with stage I and II breast cancer at the Netherlands Cancer Institute from 1979 until 1984. A high loco-regional control rate was reached, with a 2 breast and axillary recurrence rate at 6 years. Primary failure in the breast and axilla occurred so far in 9 and 7 patients respectively. Extensive ductal carcinoma in situ appeared to be the most important prognostic factor correlated with a local recurrence. Tumour size and completeness of the excision influenced the breast recurrence rate to a much less extent. The 6-year survival rates for stage I and II disease were 92 and 85 respectively. These favourable results obtained patients with tumours up to 5 cm diameter suggest that breastconserving therapy is also accessible in the large group of patients with stage II breast cancer.

Samenvatting

In de periode 1979 tot 1984 werd in het Nederlands Kanker Instituut borstsparende behandeling toegepast bij 585 patiënten met een mammacarcinoom stadium I of II. Met deze therapie werd een hoog percentage lokoregionale genezing bereikt, waarbij het actuarieel berekende 6-jaarsrecidiefpercentage in de mamma en oksel, als eerste teken van tumorrecidivering, 2 bedroeg. Een primair falen van de behandeling zich uitend als recidief in de mamma werd tot dusver waargenomen bij 9 patiënten: 7 patiënten kregen een recidief in de oksel.

De belangrijkste grootheid die verband hield met een recidief in de borst was de aanwezigheid van een uitgebreide ductale carcinoma in situ-component in en rondom de infiltrerende tumor. De grootte van de tumor en de radicaliteit van de excisie bleken in veel mindere mate met recidivering in de mamma samen te hangen. De 6-jaarsoverlevingspercentages waren voor stadium I en II respectievelijk 92 en 85.

Met het bereiken van deze gunstige resultaten moet de borstsparende behandeling ook toegankelijk worden geacht voor de grote groep patiënten met een mammacarcinoom met een grootte van 2 tot 5 cm (stadium II).