Borstkanker tijdens en na de zwangerschap

Breast cancer is the most common malignancy diagnosed during pregnancy. Breast cancer during pregnancy or within the first postpartum year is commonly described as Pregnancy-Associated Breast Cancer (PABC). PABC often exhibits poorer histopathologic features and has a worse prognosis when compared to young breast cancer patients without a current or recent pregnancy. Here, we describe two cases of PABC in which the presenting symptoms of the patients were interpreted as pregnancy-related changes, causing a diagnostic delay. Therefore, we argue that every pregnant or postpartum woman with changes in the breast must be thoroughly evaluated to exclude the possibility of a malignancy. In case of any suspicion, patients must be referred to a breast cancer center for further evaluation.

ICMJE forms pro vided by the authors are available online along with the full text of this article.

Samenvatting

Achtergrond

Borstkanker gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap of binnen één jaar na de bevalling wordt aangeduid met de term ‘zwangerschapsgerelateerde borstkanker’. Het heeft agressievere histopathologische tumorkenmerken en een slechtere prognose dan borstkanker bij leeftijdgenoten zonder recente zwangerschap. Tijdige diagnostiek is dus essentieel.

Casus

Wij bespreken de casus van een zwangere vrouw en een vrouw die vijf maanden eerder bevallen was. Beiden hadden een palpabele zwelling in de borst die aanvankelijk werd aangezien voor respectievelijk een verstopte melkklier en een ontsteking.In beide gevallen bleek het echter om een onderliggend mammacarcinoom te gaan, waaraan beide patiënten zijn overleden.

Conclusie

Bij patiënten die zwanger zijn of recent bevallen zijn en met veranderingen of klachten van de mamma bij een arts komen, is het van groot belang om een maligniteit in de differentiaaldiagnose op te nemen. Bij twijfel doet men er goed aan direct te overleggen met een centrum voor mamma-oncologie en te verwijzen voor beeldvormend onderzoek en weefseldiagnostiek.

Artikelinformatie

Aanvaard op

1 juni 2023

1 november 2023

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2023;167:D7631

Vakgebied

Chirurgie

Verloskunde/gynaecologie

Huisartsgeneeskunde

Kanker

Auteursinformatie

UMC Utrecht, afd. Medische oncologie, Utrecht: C.F.J. Bakhuis (tevens: afd. Pathologie), promovendus; dr. B.B.M. Suelmann en prof.dr. E. van der Wall, internisten-oncologen; afd. Pathologie: dr. C. van Dooijeweert, arts-onderzoeker; dr. C.B. Moelans, assistant professor; prof.dr. P.J. van Diest, patholoog.

Contact C.F.J. Bakhuis (C.F.J.Bakhuis@umcutrecht.nl)

Belangenverstrengeling

ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Auteur	Belangenverstrengeling
Carsten F.J. Bakhuis	ICMJE-formulier
Britt B.M. Suelmann	ICMJE-formulier
Carmen van Dooijeweert	ICMJE-formulier
Cathy B. Moelans	ICMJE-formulier
Elsken van der Wall	ICMJE-formulier
Paul J. van Diest	ICMJE-formulier