Bof: meer dan parotitis

Dames en Heren,

Het bofvirus is het meest bekend als veroorzaker van het ziektebeeld parotitis epidemica, kortweg ‘de bof’. Doorgaans betreft het hier een mild verlopende kinderziekte, waarbij de clinicus practicus zich slechts bij uitzondering genoodzaakt zal voelen de diagnose door een virologisch laboratorium te laten bevestigen. De introductie begin 1987 van een algemene vaccinatie tegen bof op de leeftijd van 14 maanden zal niet alleen de incidentie van bof aanzienlijk doen verminderen doch tevens, door een verschuiving in leeftijdsverdeling, de klinische manifestatie van de ziekte doen veranderen.1

Aan de hand van drie ziektegeschiedenissen binnen één gezin zullen de onder invloed van de leeftijd wisselende symptomen worden besproken.

Patiënt A is een 5-jarig jongetje, jongste telg uit een gezin met drie kinderen. Eind maart 1986 kreeg hij koorts tot 38,5°C en klaagde hij over hoofdpijn. De moeder constateerde de volgende dag een zwelling van de linker wang en twee…