Bloedverlies per anum in de zwangerschap, een serieus te nemen klacht

Dames en Heren,

Bloedverlies per anum kennen wij allen als een verontrustend symptoom, behorende bij een colon- of rectumcarcinoom. Toch zijn er omstandigheden waarin wij niet direct aan die diagnose denken en aannemen dat er hemorroïden in het spel zijn, vooral wanneer we met een jonge, zwangere vrouw met dit symptoom geconfronteerd worden. De diagnose ‘colon- of rectumcarcinoom’ wordt immers bij jongeren niet vaak gesteld, ten minste wanneer deze niet verbonden is met polyposis coli of colitis ulcerosa. De combinatie van een colon- of rectumcarcinoom en zwangerschap is een zeldzaamheid, terwijl hemorroïden in de zwangerschap als mogelijke oorzaak van anaal bloedverlies niet zelden worden gezien. Het is dus niet verwonderlijk, dat men bij anaal bloedverlies tijdens de zwangerschap aan aambeien denkt.

In de literatuur worden over het samengaan van een zwangerschap en een colon- of rectumcarcinoom slechts casuïstische mededelingen gedaan.1-5 Ondanks deze zeldzaamheid menen wij, nadat we in korte…