Samenvatting
Achtergrond
Implanon is een veel gebruikt anticonceptivum. Het is een progestageenhoudend implantaat, dat subcutaan wordt geplaatst aan de binnenzijde van de bovenarm. Deze procedure is relatief eenvoudig.
Casus
Bij een 26-jarige vrouw vervingen wij poliklinisch haar anticonceptie-implantaat. Vanwege een mechanische hartklep gebruikte ze fenprocoumon. Ze had het gebruik daarvan voor de ingreep niet gestaakt. 3 dagen na de Implanon-vervanging zagen wij patiënte vanwege persisterend bloedverlies uit de insteekopening en een groot hematoom rondom het nieuwe implantaat. Het aanleggen van een nieuw drukverband was niet afdoende. De concentratie Hb was gezakt van 8,1 naar 5,0 mmol/l bij een INR van 3,5; patiënte kreeg daarom een bloedtransfusie. Het gebruik van fenprocoumon werd tijdelijk gestaakt en de INR werd met protrombinecomplex gecoupeerd. Hiermee werd uiteindelijk goede hemostase bereikt.
Conclusie
Hoewel het vervangen van een subcutaan hormoonimplantaat een relatief eenvoudige procedure is, kan een ernstige complicatie zoals een bloeding ontstaan, met name wanneer er sprake is van risicofactoren.
Reacties