Bloeddrukverlaging, een koud kunstje?

Dames en Heren,

Uitgangspunt bij de behandeling van patiënten met verhoogde bloeddruk is het voorkómen van complicaties zoals cerebrovasculair accident en myocardinfarct. Vooral bij een ernstig verhoogde bloeddruk is snel diagnostisch en therapeutisch ingrijpen gewenst, zodat er geen levenbedreigende situatie ontstaat.

Aan de hand van twee ziektegeschiedenissen willen wij u tonen hoe een extreem verhoogde bloeddruk tot verschillende therapeutische beslissingen kan leiden. Dat behandeling met bloeddrukverlagende middelen ook niet altijd zonder gevaar is, moge uit een derde ziektegeschiedenis blijken.

Patiënt A, een 41-jarige vrouw, werd met spoed door de huisarts naar het ziekenhuis verwezen wegens sufheid en hoofdpijn bij een bloeddruk van 280180 mmHg. Zij was sedert twee maanden vermoeid en erg onrustig, ook 's nachts. In de laatste twee weken voor opneming had zij veel geplast en was zij 5 kg afgevallen. Ook was zij slechter gaan zien. Uit de anamnese bleek dat patiënte op 23-jarige leeftijd zwangerschapsvergiftiging had…