Dames en Heren,
Met de ziektegeschiedenissen van twee patiënten willen wij uw aandacht vragen voor een ziektebeeld dat levensbedreigend is, eenvoudig te diagnosticeren en nog eenvoudiger te behandelen. De anamnese en het lichamelijk onderzoek zijn van groot belang bij het stellen van de diagnose. Wij vragen uw aandacht voor acute Wernicke-encefalopathie bij twee patiënten zonder verleden van overmatig alcoholgebruik.
Patiënt A is een 85-jarige vrouw van wie bekend is dat zij hypertensie en een matig ernstige chronische nierinsufficiëntie heeft; haar plasmacreatininespiegel bedroeg 166 µmoll. Zij presenteerde zich op de afdeling Eerste Hulp van ons ziekenhuis met een veranderd defecatiepatroon, gewichtsverlies en sinds enkele weken misselijkheid en braken bij een zeer matige eetlust. Bij onderzoek zagen wij een niet acuut zieke patiënte met tekenen van dehydratie en een opvallend bolle buik met luide, hoog klinkende peristaltiek. Bij rectaal toucher werd een vast aanvoelende tumor in het rectum gevonden. Bij laboratoriumonderzoek bleek…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties