Bleomycine en longfunctieveranderingen bij kinderen met maligne lymfomen

– In 25 patients under 18 years of age with Hodgkin's disease or non-Hodgkin lymphoma treated with bleomycin as part of the treatment with several cytostatics, the diffusion capacity of the lung for carbon monoxide (D_L_CO) was determined before, during and after this treatment to investigate the damaging effect of bleomycin on the lungs. The D_L_CO decreased in 18 of the 25 children; the degree of decrease depended both on the total dosage (max. 120 mgsq.m body surface) and on the dose per administration (5 or 10 mgsq.m). Eight of these 18 children were followed up for some time after discontinuation of bleomycin treatment. During the relatively brief follow-up period of one year on average, complete recovery of pulmonary function was seen in none of these children; in two, partial recovery occurred. It is necessary to study the changes of D_L_CO for a longer period after bleomycin treatment, as well as the factors that influence recovery of pulmonary function in children.

Samenvatting

Bij 25 kinderen jonger dan 18 jaar met de ziekte van Hodgkin of met non-Hodgkin-lymfoom die werden behandeld met bleomycine als onderdeel van de behandeling met meerdere cytostatica, werd de diffusiecapaciteit van de long voor koolmonoxide (D_L_CO) onderzocht vóór, tijdens en na het geven van deze behandeling om het longbeschadigende effect van bleomycine te onderzoeken. Bij 18 van de 25 kinderen daalde de D_L_CO; de ernst van de daling is afhankelijk van zowel de totale dosis (max. 120 mgm² lichaamsoppervlak) als van de dosis per gift (5 resp. 10 mgm²). Van deze 18 kinderen werden 8 enige tijd na het beëindigen van de behandeling met bleomycine gevolgd. In de relatief korte vervolgperiode van gemiddeld 1 jaar herstelde de longfunctie bij geen van deze kinderen volledig; bij 2 van hen was er gedeeltelijk herstel. De D_L_CO-veranderingen over een langere periode na bleomycinetherapie zullen nader onderzocht moeten worden, alsmede de factoren die herstel van de longfunctie bij kinderen beïnvloeden.

Artikelinformatie

Aanvaard op

26 juli 1990

11 februari 1991

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1991;135:225-8

Vakgebied

Kanker

Longziekten

Kindergeneeskunde

Auteursinformatie

Emma Kinderziekenhuishet Kinder AMC, afd. Kinderoncologie, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam.

R.R.Kuijten, medisch student; prof.dr.P.A.Voûte, kinderoncoloog; J.C.van Nierop, dr.E.F.van Leeuwen en R.W.Griffioen, kinderartsen; R.E.Wagner-Soeters, longfunctie-assistent.

Contact J.C.van Nierop