Blauwe-tenensyndroom; een teken van eindarteriële occlusie

- Three patients, two women aged 66 and 43 years, respectively, and a man aged 76 years, presented with sudden, painful, blue areas in the toes with intact peripheral pulsations. One patient had a myeloproliferative syndrome due to essential thrombocytosis, the second patient had thromboangiitis obliterans, and the third patient had a cholesterol embolism, possibly due to the use of oral anticoagulants. After treatment, one patient recovered fully and the other two improved significantly. The blue toe syndrome is the pathophysiological consequence of end-arterial occlusion and frequently the first manifestation of a systemic disorder, such as atheroembolism or vasculitis. Adequate treatment is possible in most cases. Therefore, it is very important to recognise this disorder and its possible causes so as to prevent further episodes of local symptoms and especially systemic complications.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1261-7

Dames en Heren,

De term ‘blauwe-tenensyndroom’ (BTS) is voor het eerst geïntroduceerd door Karmody et al. in 1976.1 Hun definitie betrof acute digitale cyanose en ischemie als gevolg van micro-embolieën door een proximale atheromateuze bron. Echter, ook een groot aantal andere aandoeningen kan ditzelfde beeld veroorzaken (tabel 1). De pathofysiologie van eindarteriële occlusie komt overeen bij deze aandoeningen.

Tot op heden is er in de literatuur weinig aandacht besteed aan het BTS. De consequentie van het verlies van een bedreigde teen lijkt op zich niet groot, maar herhaalde onbehandelde episoden van eindarteriële occlusie met continue destructie van de collaterale circulatie kan grote gevolgen hebben voor het hele been en zelfs leiden tot levensbedreigende viscerale schade.4

De meest voorkomende oorzaak van het BTS is embolisatie van cholesterolkristallen, afkomstig van erosieve atherosclerotische plaques: athero-embolieën. De autopsieprevalentie van athero-embolieën bedraagt 0,79.5 In Nederland is dit vertaald naar een…

Artikelinformatie

Aanvaard op

16 januari 2007

10 juni 2007

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1261-7

Vakgebied

Chirurgie

Dermatologie

Interne vakken

Auteursinformatie

Meander Medisch Centrum, Postbus 1502, 3800 BM Amersfoort.

Locatie Amersfoort Elisabeth, afd. Dermatologie: mw.I.S.Nijhof, medisch student (thans: assistent-geneeskundige, Universitair Medisch Centrum Utrecht, afd. Interne Geneeskunde, Utrecht); mw.I.M.L.Majoie en mw.dr.M.T.Bousema, dermatologen.

Locatie Amersfoort Lichtenberg, afd. Interne Geneeskunde: mw.dr.L.T.Dijkhorst-Oei, internist.

Contact mw.dr.M.T.Bousema (mt.bousema@meandermc.nl)

Gerelateerd

Verbeteringen