Blaren in de zwangerschap: herpes gestationis

Dames en Heren,

Huidafwijkingen komen veelvuldig voor tijdens de zwangerschap, Daarbij kan onderscheid gemaakt worden tussen dermatosen die niet specifiek samenhangen met de zwangerschap en dermatosen waarbij dat wel het geval is, de zogenaamde genuïene zwangerschapsdermatosen. Hiertoe behoort herpes gestationis, een immunodermatose die weinig voorkomt en soms een atypisch beloop toont. Daardoor komt het nogal eens voor dat niet de juiste diagnose gesteld wordt, vooral indien het immunofluorescentie-onderzoek van de aangedane huid – dat de hoeksteen van de diagnostiek vormt – achterwege blijft.

Aan de hand van 4 ziektegeschiedenissen willen wij het ziektebeeld herpes gestationis bespreken en de diagnostiek bij niet direct te classificeren huidafwijkingen tijdens de zwangerschap toelichten.

Patiënt A, een 34-jarige Marokkaanse vrouw, kreeg in de 4e zwangerschapsmaand een sterk jeukende huidafwijking die begon aan de voeten. Zij was IX-gravida, VIII-para. De eerste 2 zwangerschappen waren geëindigd in een partus praematurus; het kind dat na de 3e zwangerschap…