Biosensoren voor continue glucose- en melkzuurmetingen

-Biosensors, and in particular glucose and lactate sensors, are being widely developed and a few have been registered for continuous and semi-continuous use.

-Three glucose sensors, a transcutaneous sensor (GlucoWatch), a needle sensor (MiniMed) and microdialysis sensor (GlucoDay) have recently been evaluated among diabetes patients.

-The precise relationship between the biosensor signal and blood glucose is still a problem. For example, the utility of the subcutaneously placed needle sensor to detect nocturnal hypoglycaemia has been shown to be limited. The best subcutaneous site for placing the sensor needs to be systematically investigated.

-The three types of sensors have only been tested for a 3-5 day period. The utility of the microdialysis (separate from a direct link to biosensors) sensors among diabetes patients was established over a 3-week period following subcutaneous implantation.

-Furthermore, biosensors are being developed to monitor lactate in preterm babies, and patients with ischaemia, sepsis, or threatened organ damage (e.g. heart and brain infarction).

-In view of the current progress it is expected that within 5 years biosensor technology will have developed far enough to be used in the management of diabetes and in intensive care units.

Samenvatting

- Biosensoren, met name glucose- en melkzuursensoren, zijn sterk in ontwikkeling en enkele zijn geregistreerd voor (semi)- continu gebruik.

- Drie glucosesensoren, een transcutane sensor (GlucoWatch), een naaldsensor (MiniMed) en microdialyse-sensoren (GlucoDay) zijn onlangs bij diabetespatiënten geëvalueerd.

- De precieze relatie tussen de continue metingen door of onder de huid en de bloedglucosewaarde is nog steeds een probleem, waardoor bijvoorbeeld de bruikbaarheid van de subcutaan geplaatste naaldsensor voor detectie van nachtelijke hypoglykemie beperkt is gebleken. De beste subcutane plaatsing dient systematisch te worden bestudeerd.

- De 3 sensortypen zijn slechts gedurende 3-5 dagen getest. De bruikbaarheid van de microdialyse (overigens los van een directe koppeling met biosensoren) bij diabetespatiënten is gedurende 3 weken na onderhuidse implantatie vastgesteld.

- Daarnaast zijn melkzuursensoren in ontwikkeling die kunnen worden toegepast bij prematuren, bij patiënten met ischemie of sepsis of bij dreigende orgaanschade (bijvoorbeeld bij hart- en herseninfarct).

- Gezien de huidige voortgang mag worden verwacht dat biosensoren binnen 5 jaar zodanig verbeterd zijn dat ze toegepast worden bij de behandeling van diabetes en op de intensivecare-unit.