Biopsie van mogelijk maligne botafwijkingen met behulp van een elektrische miniboormachine; resultaten van 215 diagnostische boringen

– The results were evaluated of cytological and histological examination of 215 bone biopsies taken with an electric minidrill in 211 patients with suspected malignancies in bones.

171 biopsies were taken in 167 patients with a known malignancy. In 78 cases a malignancy was demonstrated including 4 cases of a second primary malignancy. 44 biopsies of patients without a known primary malignancy resulted in 19 cases of malignancy, mainly metastatic disease. There were no primary bone tumours.

Follow-up showed a false negative result in 5 patients, all with known primary malignancies. Follow-up of the patients without known malignancies showed no false negatives. The sensitivity of cytology alone was 92 and the sensitivity of histology alone was 76. The combination of cytology and histology resulted in a sensitivity of 95. The specificity of the procedure was 100.

Samenvatting

Met een elektrische miniboor werd bij 211 patiënten bij wie een maligne botafwijking werd vermoed een biopsie verricht (in totaal 215 biopten) voor cytologisch en histologisch onderzoek. De resultaten werden retrospectief geanalyseerd. De follow-up duurde ten minste 1 jaar of tot het tijdstip van overlijden.

Er werden 171 boringen gedaan bij 167 patiënten met een bekende maligniteit. In 78 gevallen werd een maligniteit aangetoond, waarbij het in 4 gevallen om een 2e primaire tumor ging (5). Er werden 44 boringen gedaan bij patiënten zonder maligniteit in de voorgeschiedenis. Hierbij werd in 19 gevallen een maligniteit aangetoond. Er waren geen primaire beentumoren. Bij 5 patiënten was de uitslag van het biopsiemateriaal fout-negatief: in alle gevallen patiënten met een bekende primaire tumor. De sensitiviteit van cytologische beoordeling alleen was 92, van histologische 76. De combinatie van cytologisch en histologisch onderzoek leverde een sensitiviteit op van 95 en een specificiteit van 100.

Conclusie: botbiopsie met een elektrische boor is een relatief weinig belastend diagnostisch onderzoek, geschikt voor penetratie van dikke botstructuren, dat waardevolle informatie levert voor het verdere therapeutische beleid.