Bij bacteriëmie hoeft een diepe lijn niet meteen te worden verwijderd

Zie ook het artikel op bl. 1562.

In het ziekenhuis komt de combinatie van koorts en de aanwezigheid van een intraveneuze katheter veel voor. De neiging bestaat om bij koorts kathetergerelateerde sepsis (KGS) als de waarschijnlijkste oorzaak aan te wijzen en directe verwijdering van de katheter als de beste therapie te zien. Klinische symptomen blijken echter onbetrouwbaar te zijn voor de diagnose ‘KGS’ wegens de lage specificiteit en sensitiviteit.1 Dit betekent dat directe verwijdering van de katheter bij koorts geen goede benadering is van dit klinische probleem, omdat, bij een juiste indicatiestelling, de intraveneuze katheter voor een zeer duidelijk omschreven doel is ingebracht. Dit doel verdwijnt niet bij verwijdering van de katheter. Opnieuw inbrengen bij onterechte verwijdering verhoogt echter de kans op complicaties. Dit geldt vooral voor patiënten bij wie het inbrengen van een nieuwe katheter grote problemen kan geven. Centrale intraveneuze lijnen veroorzaken vaak lokale trombose, waardoor…