Samenvatting
Doel
Evaluatie van de resultaten van behandeling met een urinaire sfincterprothese bij 86 patiënten met urine-incontinentie door deficiëntie van de intrinsieke sfincter.
Opzet
Retrospectief.
Methoden
In de periode 1982-1997 werd in het Academisch Ziekenhuis Rotterdam-Dijkzigt, afdeling Urologie, bij 86 patiënten (15 vrouwen en 71 mannen) met leeftijden tussen 8 en 84 jaar een sfincterprothese (American Medical Systems, Minnetonka, Minnesota, USA) geïmplanteerd in verband met urine-incontinentie ten gevolge van deficiëntie van de intrinsieke sfincter. Een ‘goed’ resultaat werd gedefinieerd als het geheel droog zijn of het vrijwel droog zijn met gebruik van maximaal 1 verbandje per dag. Bij de follow-upbezoeken werd het aantal gebruikte verbandjes per dag geregistreerd en werd het functioneren van het pompmechanisme gecontroleerd. Bij verslechtering van de continentie werd er een herevaluatie begonnen met beeldvormend en urodynamisch onderzoek.
Resultaten
Na een gemiddelde follow-up van 41 maanden was 76 van de patiënten volledig continent of gebruikte maximaal 1 verbandje per dag. Bij nog eens 7 was de continentie aanzienlijk verbeterd. Bij 37 patiënten (43) werden 1 of meer reoperaties verricht wegens mechanische of niet-mechanische problemen met de prothese.
Conclusie
Wanneer de prijs van een relatief hoog revisiepercentage geaccepteerd wordt bij de betrokken groep patiënten voor wie er vaak geen andere behandelingsmogelijkheden meer zijn, geeft de sfincterprothese uitstekende resultaten met betrekking tot de continentie.
Reacties